На прошлой неделе эпидемиологи США сообщали о риске вирусной тридемии — когда человек одновременно заражается COVID-19, гриппом и респираторно-синцитиальный вирусом. В Беларуси подобные случаи пока не фиксировались. Зато в середине января этого года в Европе заговорили о вероятной твиндемии — продолжение пандемии COVID-19 и начала эпидемии гриппа. Именно такой случай произошел с Дмитрием. В апреле он переболел ковидом и гриппом одновременно. Узнали, каково это было.
«Взяли мазок сразу на четыре вируса — два теста оказались положительными»
Дмитрию 23 года, он сейчас учится в Литве и живет в Вильнюсе. Два диагноза в карте молодого человека появились 11 апреля этого года. Но симптомы возникли немного раньше.
— Все началось с небольшой боли в горле в начале недели. Я сначала подумал, что это небольшая простуда. Дело в том, что у меня хронический тонзиллит, и несколько дней я просто не обращал внимания на боль в горле — для меня это привычно. А вечером пятницы у меня начала подниматься температура. Была очень высокая — где-то 39,8−40°C. И никак не сбивалась, — рассказывает собеседник. — Я пил ибупрофен, парацетамол — ничего, разве что на пол градуса скидывалась. И потом снова возвращалась. Накрывался одеялом, чтобы температура уходила с потом — тоже не получалось. Других симптомов не было, даже горло на выходных перестало болеть. Разве что оставалась слабость из-за высокой температуры. И в таком почти трупном состоянии я пролежал до утра понедельника.
Молодой человек уточняет: ждал окончания выходных, чтобы сходить в поликлинику, так как не очень хотел вызывать скорую. Он был уверен, что состояние не критичное. Думал, что скорее всего заболел коронавирусом и не особо переживал — как раз недавно вакцинировался.
— В понедельник я поехал в студенческую поликлинику. Пришел в отделение неотложной помощи, сказал, что себя плохо чувствую, показал ВНЖ и страховку. Меня отвели в отдельную комнату, померили температуру — 38,5°C. Сделали быстрый анализ на антиген. Он оказался отрицательным, — рассказывает Дмитрий. — Тогда врачи сделали снимок, взяли кровь и мазок на ПЦР, причем сразу на четыре вируса. Последнее меня удивило, у нас так никогда не делали. Проверили на вирус гриппа типов А, В, коронавирус и респираторный вирус. Весь осмотр занял минут 30, и потом полтора-два часа я ждал результатов тестов. Два из них оказались положительные: ковид и грипп А.
Такой результат молодого человека удивил: раньше он уже болел гриппом, и нынешнее состояние никак не походило на то, что было. Не было ломоты в костях, кашля. А вот врачей, кажется, такое сочетание не особо удивило.
— Они никак не отреагировали, просто показали результаты тестов, сказали: «У вас коронавирус и грипп, вот вам таблетки, езжайте домой». Может быть, для них это было обычное дело. Сам я тоже не волновался — знал, что вакцинирован, до критического состояния все вряд ли бы дошло. В тот момент я даже не подумал спросить, почему не было симптомов гриппа, — рассказывает собеседник. — Мне поставили капельницу с физраствором на три часа и выписали противовирусные препараты. И потом сказали ехать домой на изоляцию. В больнице решили не оставлять — не было смысла.
То, как организована медицина в Литве, белорусу понравилось. Начиная от хорошей инфраструктуры: везде электронное табло, понятно, куда идти. И заканчивая отношения медработников: все объяснили и рассказали, общались на английском.
— Дома я пил таблетки, витамин С и все. Не знаю, из-за капельницы или нет, но к вечеру понедельника температура уже спала, было около 37 °C. А на следующий день вообще все стало отлично, как будто бы я не болел ни коронавирусом, ни гриппом. Только кашель появился, и недели две не проходил. Но он всегда долго лечится, и особо не мешал. А сами симптомы держались дней пять. Поэтому считаю, что переболел легко — наверное мне повезло в этом плане.
Что о твиндемии говорят исследования?
Когда в январе в мире только заговорили о твиндемии, мы рассказывали о том, как может протекать COVID-19 и грипп одновременно. События могут развиваться по трем сценариям, и случай Дмитрия с легким течением только один из них.
Первый вариант — взаимодействие двух вирусов может иметь незначительный эффект или не иметь никакого, и человек перенесет болезнь легко. Второй — вирусы могут атаковать одновременно, причиняя больше вреда, чем по отдельности. И третий вариант. Когда инфекции попадают в организм в схожий промежуток времени, одна из них может блокировать другую.
То, какой из трех сценариев выберет организм конкретного человека, зависит от многих факторов, объясняла врач аллерголог-иммунолог Анна Борушко:
— Если человек привит хотя бы от одного вируса, его иммунная система готова к борьбе уже в первые часы после заражения. Если не привит совсем — организм будет использовать более древние неспецифические способы защиты, параллельно работая над выработкой новых, специфичных к данному штамму антител и клеток. Война с «новым противником» (или сразу двумя) в неподготовленном состоянии обойдется человеку дороже и обернется большими потерями.
Иметь значение может и то, какая инфекция попадает в организм первой: грипп или коронавирус. Так, по словам Анны, вирус гриппа в первые дни после заражения вызывает бурную выработку интерферона, который обладает универсальными противовирусными свойствами и может создавать большой дискомфорт для дальнейшего распространения инфекции и наслоения новой. А вот коронавирус в первые дни после инфицирования не дает такого эффекта, и, подхватив грипп вторым, есть риск иметь более тяжелое течение инфекций.
